EXTRACCIÓN DE CORDALES

Examen Oral

Con un examen oral y radiografías de la boca, el Dr. Colón Nieves puede evaluar la posición de cordales y predecir si hay problemas presentes o futuros problemas de potencial. Los estudios han demostrado que una evaluación y tratamiento temprano resulta en un resultado superior para el paciente. Los pacientes generalmente son primero evaluados mediados en la adolescencia por su dentista, ortodoncista, o por un cirujano oral y maxilofacial. Todas las cirugías ambulatorias se realizan bajo anestesia adecuada para maximizar la comodidad del paciente. Nuestros médicos están entrenados, con licencia, y con amplia experiencia en la prestación de diversos tipos de anestesia para los pacientes.

¿Por qué me debo extraer los cordales?

Si no tienes suficiente espacio en tu boca para tu cordal (tercer molar) erupcionar completamente, puede suceder una serie de problemas. Los cordales deben extraerse antes de que su estructura de raíz esté completamente desarrollada. En algunos pacientes es tan temprano como 12 o 13, y en otros puede que no sea hasta los primeros veinte años. Los problemas tienden a ocurrir con mayor frecuencia después de los 30 años. Algunos de los posibles problemas relacionados con no extraer los cordales incluyen:

A representation of a pericoronitis infection on a wisdom tooth

Infección:

El problema clínico más frecuente que vemos es la pericoronitis, (una infección localizada de la encía). Sin suficiente espacio para la erupción total, el tejido de la encía alrededor del cordal puede irritarse e infectarse, lo que resulta en dolor recurrente, hinchazón, y problemas de masticación o deglución.

An example of a cyst formation on a wisdom tooth

FormaciÓn de quiste:

Enfermedades no-infecciosas pueden presentarse también en asociación con un cordal impactado. Los quistes están llenos de líquido “globos” dentro del hueso de la mandíbula que se desarrollan como resultado de los dientes afectados y amplían poco a poco destruyendo los dientes y a veces hueso de la mandíbula adyacente. Pueden ser muy difíciles de tratar si no se extraen los cordales en tus años de adolescencia. Aunque sea raro, los tumores pueden asociarse a la eliminación retardada de cordales.

An illustration of teeth crowding causes by a wisdom tooth

apiÑamiento de dientes:

Los cordales impactados pueden contribuir al apiñamiento de los dientes. Esto es más notable con los dientes anteriores, sobre todo los dientes antero inferiores y más comúnmente se ve después de que un paciente ha tenido “braces”. Hay una serie de factores que causan el apiñamiento de dientes después de los “braces” o en la adultez temprana. Los cordales imputados que se retienen y no se extraen, pueden ser un factor que contribuye. A menos que tengas un problema activo cuando vea al cirujano oral, la razón para la eliminación es principalmente para evitar daños a largo plazo en los dientes, las encías y el hueso de la mandíbula.

A visual of a wisdom tooth damaging an adjacent tooth

DaÑo a los dientes adyacentes:

Si hay insuficiente espacio para limpiar alrededor del cordal, el diente directamente en frente, la segunda molar, puede ser afectado resultando en enfermedad de las encías (gingivitis), pérdida de hueso alrededor del diente, o caries.

¿QUE PASA SI NO ME EXTRAIGO LOS CORDALES COMO UN ADOLESCENTE O UN ADULTO JOVEN?

Cuando los cordales se desarrollan, las raíces se hacen más largas y el hueso de la mandíbula más denso. Cuando es necesario retirar los cordales en la década de los treinta, cuarenta o más allá, el curso postoperatorio puede ser prolongado y existe una mayor probabilidad de complicaciones. El tratamiento de estas complicaciones es a menudo más difícil y menos predecible que con un paciente más joven. El proceso de sanado puede ser más lento y pueden aumentar las probabilidades de infección. En general, sanará más rápido, más predecible y menos complicaciones si se tratan en sus adolescencias o años 20 tempranos.

¿Que sucede el dia en que se extraen los cordales?

La mayoría de las personas prefieren no estar consciente durante la experiencia de extracción de los cordales y generalmente deciden estar sedados. Se le proporcionará opciones de anestesia apropiadas en su consulta. Todas las cirugías ambulatorias se realizan bajo anestesia adecuada para maximizar su comodidad. Nuestro personal tiene la formación, concesión de licencias, y experiencia para proporcionar los distintos tipos de anestesia. Estos servicios son proporcionados en un ambiente de seguridad, utilizando equipos de monitoreo modernos y un personal experimentado. El equipo de atención quirúrgica, las instalaciones de oficina, y los médicos son inspeccionados en nombre de la Junta de Examinadores Dentales regularmente.

En el día de su procedimiento, usted tomará medicamentos para ayudar a minimizar la inflamación y dolor postoperatorio. Le pedimos que un padre o un adulto responsable te acompañe a la oficina y planee permanecer con usted el resto del día. El procedimiento tomará aproximadamente de 30 a 60 minutos. Recientes avances en la medicina y tecnología permite que los pacientes a someterse a extracción de cordales tengan un periodo de sanado rápido y mínimas molestias postoperatorias. Se utilizan técnicas de control de infección y esterilización de vanguardia en todo momento.

En la mañana o la tarde de su cirugía, es esencial que usted no tenga nada para comer o beber (exclusión de medicamentos de prescripción con un sorbo de agua) durante al menos 6 horas (preferiblemente más). Tener comida en el estómago puede aumentar el riesgo de complicaciones de anestesia, incluyendo náuseas y vómitos. El procedimiento será reprogramado  si no ha escuchado estas directrices. Podemos proporcionarle una receta de analgésicos en su cita de consulta, que para su comodidad, se puede llevar de antemano. Cuando estén sentados en la sala quirúrgica, vamos a hacer todo lo posible para hacerlo lo mas cómodo posible. Si vas a estar sedado, generalmente se coloque una vía intravenosa en el brazo izquierdo. Este es un procedimiento casi indoloro y rápido que asegura una óptima entrega del medicamento. Anestesia local se le administra luego para garantizar el confort, y permite tiempo suficiente para llegar hogar y descansar. Usted estará soñoliento para una buena parte  del día.

smiling teenage son with his mother

El dia del tratamiento

Asegúrese de tener un adulto con usted en el momento de irse para su casa. Hacer planes de tener un padre o adulto responsable, que se quede contigo para el resto del día, luego de la extracción de los cordales.

Si su cirugía requiere puntos de sutura, estos son generalmente el tipo que se disuelven en 5 a 7 días y no requieren remoción. También puede notar una sensación de las encías, sensación de hinchazón y tirando de los dientes. Todo esto forma parte de la recuperación normal, y se eliminará  en varios días.

Una vez que desaparece la anestesia local, se pueden requerir analgésicos de prescripción. Por favor trate de tomar medicamentos no narcóticos como el ibuprofeno (Advil®) primero, a ver si trata adecuadamente el dolor. Si no se va el dolor, comenzar sus otros medicamentos para el dolor recetados. La anestesia local puede durar hasta el día siguiente, y no se debe confundir con una lesión en el nervio. Le recomendamos comenzar su dieta postoperatoria con líquidos claros como gelatinas y caldos, aumentando poco a poco en sustancia su cuerpo permite.

No recomendamos utilizar productos lácteos como el yogurt, helados o batidos de leche en el día de la cirugía, dado que náuseas y vómitos pueden desarrollarse conjuntamente con los medicamentos de anestesia y el dolor. Si le dan antibióticos y toma  píldoras anticonceptivas  tenga en cuenta que las píldoras anticonceptivas podría ser ineficaces y tomar las precauciones apropiadas.

¿Cuánto cuesta la extracción de los cordales; y es cubierto por el seguro?

El costo para su tratamiento está determinado por una serie de factores. Estos pueden incluir la dificultad implicada en la extracción de los cordales y qué tipo de anestesia es mejor para usted. Durante su cita de consulta, el cirujano tendrá que revisar sus radiografías, completar un examen y determinar la mejor opción para la anestesia, antes de que se puede proporcionar una estimado de costo. Cada aseguradora tiene una política diferente con respecto a la extensión de cobertura para un determinado procedimiento quirúrgico. El personal de la oficina del cirujano oral le ayudará a obtener la máxima cobertura para su tratamiento.

¿Qué pasa si tengo preguntas antes de la cirugía?

En el momento de su consulta, su situación se discutirá con mayor detalle. Te animamos a preguntar cualquier duda que tenga. Si surgen nuevas preguntas después de su consulta, por favor llame a nuestra oficina en 787-455-8111 o al 787-705-5199.

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El dia de la cirugÍa

Por favor no coma ni beba nada antes de su cirugía. Tener comida en el estómago puede aumentar el riesgo de complicaciones anestésicas.